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社会统筹基金是指用人单位为职工缴纳的保险费中,扣除个人帐户后的其余部分。社会统筹基金属于全体参保人员,由社会保险机构集中管理,统一调剂使用。社会统筹保险基金实行专项储存、专款专用、任何单位和个人不得挪用。
社会统筹基金的来源包括财政拨款、用人单位和个人依法缴纳的社会保障费(税)中进人“统筹账户”的部分、社会捐赠等。以社会保险基金为例,我国的基本养老保险基金和基本医疗保险基金中的“社会统筹账户”部分以及失业保险基金、工伤保险基金、生育保险基金、社会救助基金、社会福利基金和社会优抚基金都属于社会统筹基金。社会保障统筹基金为全体参保人所有,并在规定的统筹层次内,由社会保障行政机构统一管理,统一调剂使用。
社会统筹基金主要是用于支付参保职工在支付了起付线费用后的住院费用,但是费用不能超过最高额度(封顶线)。具体支付哪些诊疗项目、哪些药品范围,则要根据各地职工医疗保险制度改革具体实施的方案来确定。