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政府卫生支出是指各级政府用于卫生事业的财政拨款。它包括公共卫生服务经费和公费医疗经费。
一国(或一个地区)政府卫生支出的规模究竟应该为多少,这是政策制定者最为关心的问题之一,为此,经济学家也一直试图从理论上寻找政府卫生支出的最优规模。假设一定时间跨度下,存在最优政府支出规模,那么,如果该时期政府投入远远小于该规模,将导致全社会卫生资源的萎缩,或个人卫生费用的上涨,一损害和降低公众的健康利益;相反,如果政府投入远远超过该规模,一方面可:能造成社会卫生资源的浪费,另一方面将减少和挤占其他公共投人,降低公共支出的整体效率。所以,需要使用一些量化指标来衡量政府卫生支出规模的水平,把它们作为政府公共政策制定的标准。
一般来说,从卫生经济学角度评价政府卫生支出规模,我们主要使用三个指标:
一是政府卫生支出(GHE)占卫生总费用(NHE)的比重,它说明一个国家(或地区)在一定时期内用于卫生医疗服务所消耗的公共资源与私人资源间的关系;
二是政府卫生支出占GDP的比重,它说明一个国家(或地区)在一定时期内用于卫生医疗服务所消耗的公共资源与该国(或地区)社会经济产出间的关系;
三是政府卫生支出占财政支出(GE)的比重?它说明一个国家(或地区):在一定时期内用于卫生医疗服务所消耗的公共资源每用于其他公共服务所消耗的公共资源间的关系。
(1)比较静态分析,实际就是通过计算与政府卫生支出相关的各项指标,利用跨国或跨地区类比的方法,寻找最优政府卫生支出规模。这种方法在国内外文献中被大量运用,主要原因是它简单易行,获得的结论一目了然,对普通公众和政策制定者而言都有很强说服力。
(2)一般动态分析,实际就是利用弹性、变化率、边际变化量等指标,分析与政府卫生支出相关的各种变量,在时间趋势上的相互关系,判断政府卫生支出规模的合理性。该方法因为计算过程较为简便,主要在国内文献中运用较多,而国外文献在动态分析中主要以计量经济学为基础。
(3)基于计量经济学方法的时间序列分析.