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团体治疗是指在团体中所进行的心理治疗,是心理治疗的一种团体操作方式。团体治疗的重点在于针对成员的一般或特殊类型的个人问题进行治疗和矫正。通常设立在一些专业机构中,如大学心理健康中心、精神病心理门诊、青少年危机干预中心等。
行为主义研究者区分出两种类型的团体治疗目标:过程性目标和结果性目标。过程性目标是指与团体治疗过程相关的目标,例如:领导者帮助成员增进他们在团体中的舒适感。而结果性目标是指特定的团体动力之外所出现的目标,即那些与成员生活有关的行为变化的目标,例如:获取工作、改善人际关系、保持清醒或经验一种高自尊的感受等。
任何带领治疗性团体的领导者必须具备咨询与治疗的专业理论背景和丰富的个别咨询与治疗经验。不同模式的团体心理治疗学派所主张的治疗目标侧重点有所不同(见表)。
团体治疗模式 | 团体治疗目标 |
心理分析团体 | 1.提供一种气氛,以帮助成员重新体验早期家庭关系 2.揭示出那些影响现时行为的过去事件相伴随的、被埋藏的情感 3.促进对失败之心理发展根源的洞察,激发矫治性的情绪体验 |
阿德勒式团体 | 1.创造一种治疗关系,鼓励团体成员探索自身的基本生活假设, 实现对生活形态更广义的理解 2.协助成员认识自己的优点和做出改变的能力 3.鼓励成员为自己所选择的生活形态和想要做出的任何改变承担 充分的责任 |
心理剧团体 | 1.促进被掩藏情感的释放,提供洞察的机会,帮助成员发展出新 的、更有效的行为 2.开发尚未探索的、解决冲突和体验自我主导的可能性 |
存在主义团体 | 1.提供各种条件以尽可能发展自我意义,减少成长的阻碍 2.帮助成员发现和运用选择的自由,并为自己所做选择承担责任 |
个人中心团体 | 1.提供一个安全的团体环境,在其中成员可以探索其所有情感 2.帮助成员逐渐能开放的接受新的经验,建立对自己以及自己的 判断的信心 3.鼓励成员着眼于现实生活 4.发展成员的开放性、真诚性、自发性 5.使成员能够就此时此地的情景与他人交往,并运用团体作为一 个克服疏离情感的场所 |
格式塔团体 | 1.使成员能够密切的注意他们随时随地的体验 2.能够对自身那些被否定的层面,进行认识和整合 |
沟通分析团体 | 1.帮助成员在其互动中逐渐摆脱各种生活脚本的心理游戏 2.鞭策团体成员重新检查他们的童年期选择,并在自我觉察基础 上做出新的选择 |
行为治疗团体 | 1.帮助成员消除各种不适应性的行为 2.学习新的而有效的行为模式 3.学习将各种远大的目标分解为具体的子目标 |
理性情绪治疗团体 | 1.教导成员对自己的各种问题负起责任 2.帮助成员辨别、抛弃那种始终使自己陷于困境的自我挫败过程 3.消除成员不合理的和自我妨碍的生活观,代之以更具承受力的、 合理的生活观 |
现实治疗团体 | 1.引导团体成员不断学习现实的、负责任的行为 2.建立起一种“成功的认同” 3.帮助成员对自己的行为做出有价值的判断 4.学习制订自我改变的行动计划 |
治疗性团体的领导者需要积极投入团体治疗的计划、设立、筛选与执行。一般来说,领导者要承担的主要任务有:
(1)编制团体治疗的书面计划。
(2)筛选成员,控制团体规模和组建治疗团体,理想的治疗团体规模是5~10个成员。
(3)建立一个积极、正向的团体工作气氛。
(4)鼓励成员真诚分享和尝试新行为。
(5)提出与成员生活有关的和有效的讨论主题,并催化团体讨论至一定深度。
(6)预知成员可能提出的议题,运用活动协助成员自我探索。
(7)时刻注意和指引团体焦点,保证成员的积极参与。
(8)随时注意个别成员的状况,展开必要的与有效的个别治疗。
(9)控制团体议题讨论的时间,适当分配焦点成员陈述的时间,避免将过多时间用于少数成员身上。
(10)有意识地建立焦点成员的问题与其他成员之间的关联性。
(11)协助成员解决他们的问题。
原理 | 细节 |
与日常真实生活更为相似 | 治疗师重视观察病人与他人的交互作用,而不是听病人怎么说,否则可能会得到 一幅有偏见或扭曲的图像;增加病人平时应付他人的惯用方式的信息维度 |
降低社会孤立 | 病人通过倾听他人了解到他(她)不是独一无二的;因此可以鼓励他(她,放弃孤 独感和自我意识 |
更多的来自他人的支持感和关怀感 | 团体内聚力关于我们的感觉增加了信任感:当病人被接纳时,陌生人的支持可 能使他(她)的自我接受性增加 |
模仿成功的应对方式 | 新的团体成员有机会观察老成员及其成功的适应技巧 |
通过反馈进行更多的情感交流 | 团体情境要求情感的表达,包括指向那些唤起爱、挫折、眼泪、或愤怒的其他成 员的积极和消极的情感;病人由此获得安慰,同时从其他成员的反应中学到,与他或 她所担心或想象的不同,强烈的情感不会摧毁任何人 |
通过帮助他人增加自尊 | 病人有机会互相帮助,向别人展现同感、温暖、接纳、支持和真诚,从而增强了他 (她)的自我价值感 |
更多的领悟 | 病人变得能更好地理解自己和他人的动机和行为 |