面对面管理

　　所谓“面对面”管理，就是以主动管理为主的直接亲近管理对象的一种高感情投入的开放式的有效管理。其内容外延广阔，内涵丰富，富于应变性、创造性，以因人因地因时制宜取胜。

　　实践证明，高技术企业竞争激烈，风险大，更需要这种“高感情”管理。它是医治企业官僚主义顽症的“良药”，也是减少内耗、理顺人际关系的“润滑剂”。通用电气公司前总裁斯通就努力培养全体职工的“大家庭感情”的企业文化，公司领导和职工都要对该企业特有的文化身体力行，爱厂如家。从公司的最高领导到各级领导都实行“门户开放”政策，欢迎本厂职工随时进入他们的办公室反映情况，对于职工的来信来访能负责地妥善处理。

　　以人为本的护理管理，主要包括对护理人员的管理，对患者及陪护人员的管理以及对其他医务人员的管理。

　　1.实行“面对面”管理，改善了护士长与护士之间的关系 管理活动是人的活动，人是有精神、有情感的，必须给予精神动力和情感支持。实行“面对面”管理，通过充分接触，密切了护士长与护士之间的关系，可以使护士对护士长产生亲切感和依赖感，同时增强了护士长在护士心目中的威望和信誉。这种威信效应，使护士对护士长的影响产生积极肯定的态度和意向，确信护士长引导的正确性，便会自愿协助护士长完成管理目标，提高护士长的影响力。在这种“高感情”的管理中，护士长与护士的情感交流是互动的，具有“递进效应”。护士长对护士投入的感情越大，得到护士的回报也越大，这种回报心里会投射到工作中，投射到对患者的服务态度上和对科室建设的关心上。随着感情的加深，护士长与护士的心理距离也会缩短，护士长与护士友好相处，关系融洽，护士则对自己的工作和周围环境产生欣慰感，护士长对护士委以重任，会激发护士极大的工作热情，产生巨大的责任感，把科室当成自己的家，以科室荣辱为己任，工作兢兢业业，认真负责。呈现出班班有人管，事事有人问，人人精神饱满，工作规范有序的良好局面。

　　实行“面对面”管理，避免了一味地管、卡、压所带来的逆反心理和消极对抗。在工作中有时会听到这样的话：“要不是护士长信任我，我才不干呢！” 在此且不谈这种说法对与否，但这充分显示了实行高感情的“面对面”管理所产生的效应。在以前工作中经常遇到护士长不在班时，一些管理工作无人过问，但实行 “面对面”管理后，护士集护士长管理工作于自身工作与一体，全面负责，根本扭转了“不知道”、“我不管”等不负责的现象。

　　2.实行“面对面”管理改善了护患关系 随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，护理模式发展也由“以疾病为中心”的功能制护理模式→“以患者为中心”的整体护理模式→“以人为中心”的全人护理模式。护理过程就是管理过程，是护士为患者服务的过程，实质上是护士管理患者的过程，护士是管理者，患者是被管理者。这种管理与被管理的模式，给现实的护理工作带来很多弊端。护患之间缺乏交流和沟通，由此产生患者对护理过程不了解、不合作，对护理人员缺乏信赖。实行面对面管理后，护士与患者面对面、心交心，让患者直接参与到整个护理过程中。患者与护士共同处于主导地位。这种新型护患关系提高了患者治疗效果，有利于患者的康复以及患者与陪护人员的身心发展。

　　3.实行“面对面”管理改善了医护关系 历史上医护关系经过了排斥对立型→父子主从型→谋生协作型→志同协调型。志同协调型的新型医护关系，应是一切为了患者的健康。但实际工作中，由于管理模式的限制，医院实行院科二级管理，护理实行从上到下的垂直管理。医护之间缺乏相互交流、互通信息的有效途径，致使出现医护配合不协调，甚至脱节现象。如执行医嘱不及时，护理措施不到位，治疗方案得不到全面、规范的落实等。从而影响了医护关系，更重要的是影响了医护质量及患者的医疗和康复。实行“面对面”管理后，彼此相互交流、沟通、同心协力，真诚合作、互相尊重、互相学习。在医术上发生分歧时，能开诚布公、自由讨论、取长补短，形成一种真正的团结互助的合作关系。这种关系不仅有利于患者的医疗和康复，而且有利于医护人员医术的提高和医学科学的发展。